Искры и светобоязнь после лазерной коагуляции сетчатки
Здравствуйте, сделали ограничительную коагуляцию глаза, сказали там 359 ожогов, 2 следа улитки и разрыв, прошло 2 дня, но постоянные искры и увеличенная реакция на яркий свет не пропадает, это со временем уйдёт?
Спрашивает: Кирилл
Ответ специалиста по сетчатке
Уважаемый Кирилл, благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.
Подобные жалобы в течение нескольких дней после процедуры лазетной коагуляции являются вполне обычными: после наложения коагулятов может быть подтягивание изменённой сетчатки стекловидным телом и могут быть жалобы на искры, молнии и вспышки. Они постепенно должны уходить.
Что касается светобоязни: во-первых, это может быть связано с расширением зрачка во время коагуляции - он может оставаться несколько расширенным 1-2 дня (индивидуально), что вызывает указаныне жалобы. Кроме того, имеется некоторая воспалительная реакция на лазерные ожоги, которая увеличивает чувствительность глаз - для уменьшения воспаления, как правило, назначаются противовоспалительные капли (например, "Индоколлир").
В любом случае, если данные симптомы будут сохраняться более 3-х дней - это повод для внеочередного осмотра у лазерного хирурга-офтальмолога (обычно, плановый назначается через 7 дней).
Обращайтесь - будем рады Вам помочь!
С наилучшими пожеланиями,
врач-офтальмолог Сагоненеко Дмитрий
действительно, кортикостероиды (дексаметазон) обладают более выраженным противовоспалительным эффектом, в отличии от НПВС (индокаллир, броксинак, диклофенак и т.п.).
Что касаемо влияния глюкокортикостероидов на качество коагулятов - они снижают рубцевание чисто теоретически, о сравнительных исследованиях нам не известно.
Тактика послеоперационного ведения может отличаться в зависимости от индивидуальной ситуации и предпочтений лазерного хирурга (мы предпочитаем НПВС, т.к. они обладают меньшими побочными эффектами - в частности, не повышают внутриглазного давления).
это может быть реакция на отмену капель (на вид - Вы их уже должны закончить применять), может быть субъективные ощущения (на фоне повышенного внимания к своему зрению) и т.д.
Без очного осмотра (на котором можно не только осмотреть сетчатку, но и измерить контрастную чувствительность).
Обращайтесь - рады будем Вам помочь!
"полк" - периферическая ограничительная лазерная коагуляция проводится при разрывах и дистрофиях (которые являются причиной плавающих помутнений), но она не лечит "плавающие мушки, облака и т.п.", а фиксирует сетчатку, чтобы не было отслойки.
Для избавления от мушек есть процедура "YAG-лазерный витреолизис".