Чсс у беременных

• Нормальный пульс в разные периоды беременности
• через час после водных процедур, физических нагрузок;
• комфортная внешняя температура;
• нельзя курить и пить кофе минимум за час;
• лучшее время для контроля – около 12 часов дня.

На шейной артерии

На шейной артерии рекомендуется считать ЧСС при проблемах с периферическим кровообращением (онемение пальцев рук, холодные кисти, изменение цвета, отечность). Этот метод наиболее точен и при слабом наполнении пульсовой волны, перебоях ритма, редких сокращениях сердца, а также, если на руках разный пульс. Понадобится любой секундомер (электронный или механический). Для определения сонной артерии два пальца прикладывают в ямку. Ее границы:

• под нижней челюстью;
• внутрь от выступающей мышцы (грудино-ключично-сосцевидной), идущей по диагонали на боковой поверхности шеи;
• рядом со щитовидным хрящом (кадык).

Пульсацию можно определить с обеих сторон. Не следует прилагать усилия, так как при надавливании на сонную артерию ЧСС уменьшается. Подсчет ударов проводится за 1 минуту.

На запястье

Чтобы измерить пульс на запястье, ладонь левой руки поворачивают кверху. Вторым, третьим и четвертым пальцем правой надавливают на область лучезапястного сустава на 0,5 см от наружного края. Замеры можно проводить на обеих руках.

За 10 секунд

Таким экспресс-методом – подсчетом за 10 секунд – пользуются чаще всего спортсмены для определения достаточности физических нагрузок. Он ничем не отличается от стандартных измерений, а полученный показатель умножают на 6. При аритмии, перебоях ритма этот способ не подходит.

Технические средства и приложения к телефону

Существует немало приборов для определения ЧСС – спортивные браслеты, пульсометры, тонометры с функцией определения пульса. Есть возможность это сделать и с помощью камеры iPhone. Для этого понадобится приложение (например, Runtastic Heart Rate, Мониторинг Сердечного Ритма). Следуя инструкции, можно не только пройти диагностику, но и сохранить полученные данные, построить графики.

Факторы, влияющие на сердцебиение у беременных женщин

У беременных на сердцебиение могут влиять внесердечные факторы:

• стрессовые состояния;
• давление матки на крупные сосуды (особенно в положении лежа на спине);
• физические нагрузки;
• курение;
• употребление кофеина, тонизирующих напитков, крепкого чая;
• многоплодная беременность;
• токсикоз;
• изменение гормонального фона (повышение функции надпочечников, щитовидной железы, образование гормонов плацентой);
• увеличение объема циркулирующей крови;
• высокое стояние диафрагмы на поздних сроках;
• повышенный вес тела;
• недостаток калия, магния, железа в питании;
• анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
• капли в нос с сосудосуживающим эффектом;
• применение медикаментов: мочегонных, регулирующих давление, снижающих тонус матки, гормонов;
• инфекционные заболевания;
• повышение температуры тела.

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, протекающим с изменениями ЧСС, относятся:

• гипертоническая болезнь;
• пороки сердца;
• мерцательная аритмия;
• кардиомиопатия;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Рефлекторные изменения работы сердца происходят и из-за болезней печени, желчного пузыря, почек, болевого синдрома любой локализации, нарушений функции нервной системы.

Когда нужно срочно обратиться за помощью

Если при самостоятельном измерении пульса обнаружено, что ритм менее 60 ударов или превышает 90-110 (в зависимости от нормы по триместрам), то это повод пройти обследование. Срочно обратиться за помощью следует при ухудшении самочувствия:

• головокружение;
• боли в сердце;
• ощущение перебоев – замирания, толчков;
• одышка и усиленное сердцебиение при небольшой физической нагрузке;
• отеки на ногах;
• тяжесть в области правого подреберья;
• сильная слабость;
• похолодание и онемение конечностей;
• предобморочное состояние.

Учащенное сердцебиение при беременности: показатели, причины в разные периоды

Учащенное сердцебиение (тахикардию) от 90 ударов за минуту при беременности на ранних сроках вызывают:

• повышенная гормональная активность щитовидной железы и надпочечников;
• анемия;
• прием кофеина (в напитках, таблетках), медикаментов;
• обезвоживание из-за рвоты при токсикозе;
• заболевания почек, сердца, сосудов, эндокринной системы;
• повышенная физическая активность, переутомление;
• лихорадка.

Во втором, а особенно третьем триместрах частый пульс (90-110 за минуту) является реакцией на давление матки на сосудистые сети, диафрагму. Причиной более высоких показателей может быть недостаточность кровообращения из-за слабости сердечной мышцы, порока клапанов, нарушений ритма, перегрузки сердца большим объемом крови, повышенным давлением.

Высокий пульс при беременности

Высокий пульс при беременности может быть нормой, реакцией на усиление кровообращения, повышение уровня гормонов. Чаще это не вызывает симптомов. Низкое давление и частый пульс сопутствуют обезвоживанию, аллергии, венозному застою. Опасность состоит в недостаточном питании плода.

Почему у беременных высокий пульс при нормальном давлении

Если у беременной высокий пульс, а показатели артериального давления в норме, общее состояние не изменяется, то это признак физиологической тахикардии. Она означает реакцию организма на усиление кровообращения, повышенный объем циркулирующей крови и гормональную перестройку.

Нужно учитывать возможность сочетания нормального давления и учащенного пульса при применении мочегонных и других медикаментов для лечения гипертонии. Снизить пульс помогает дробное питание, отдых, дыхательная гимнастика, витаминные комплексы с калием и магнием.

Причины учащенного при низком АД

Учащение пульса при низком давлении могут вызывать:

• рвота, понос;
• недостаток питья воды в жаркое время года или при лихорадке;
• применение мочегонных;
• перераспределение крови (например, отеки при варикозной болезни), застой при сердечной недостаточности;
• пороки сердца;
• большой перерыв в приемах пищи;
• сильная боль в животе;
• аллергическая реакция.

В чем опасность

При частом сердцебиении страдает сердечная мышца, так как ухудшается ее питание (оно происходит только при полноценной паузе между ударами). При слишком высокой ЧСС желудочки не успевают заполняться нужным объемом крови. Это вызывает падение давления и уменьшение поступления кислорода и питательных веществ ко всем внутренним органам беременной, а также к плаценте. В результате есть риск:

• задержки роста плода;
• формирования органов с нарушениями (врожденными аномалиями развития);
• неврологическими расстройствами, проявляющимися как после рождения, так и в более позднем периоде;
• рождения младенца с низкой массой тела, ослабленного.

У беременных с аритмией чаще развивается поздний токсикоз, так как страдает работа почек и печени.

Как снизить пульс при беременности

Снизить пульс при беременности помогают общие немедикаментозные методы:

Беременной можно от высокого пульса помассировать глазные яблоки и точку пульсации сонной артерии. Движения легкие, сильного давления нужно избегать, время воздействия – 5-10 секунд. Снижать ЧСС медикаментами и травами без назначения врача опасно, так как одновременно можно ухудшить питание плода.

Большинство лекарственных препаратов и даже некоторые травы (мята и валериана) противопоказаны. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях в области сердца нужен осмотр кардиолога и обследование. Целесообразность применения разрешенных лекарств (СотаГексал, Верапамил, Ацекор) определяет врач.

Низкий пульс

Низкий пульс при беременности может быть связан с вегетососудистой дистонией, повышением давления внутри черепа, язвенной болезнью, применением препаратов. При падении до 40 ударов возможно головокружение, обмороки. Лечение назначают в зависимости от причины, при отсутствии симптомов медикаменты не нужны.

Причины изменения показателей

Наиболее распространенная причина низкого пульса (брадикардии) при беременности – это нейроциркуляторная дистония. Это нарушение ритма также провоцируют:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз);
• применение медикаментов для снижения давления и лечения тахикардии (чаще всего бета-адреноблокаторы типа Анаприлина или блокаторы кальция, например, Изоптин);
• повышенное внутричерепное давление при позднем токсикозе беременности;
• перенесенный миокардит с очагами кардиосклероза (замещение работающих клеток миокарда волокнами рубцовой ткани).

Симптомы сниженного

Брадикардией считается снижение частоты пульса до 60, но симптомы появляются обычно при падении до 40 ударов в минуту:

• общая слабость;
• головокружение;
• полуобморочное состояние;
• эпизоды потери сознания;
• боль в груди;
• затруднение концентрации внимания, запоминания;
• постоянная усталость;
• перепады артериального давления.

Нужно ли лечить и чем

Без медикаментозного лечения можно обойтись, если женщина не ощущает снижения пульса, а также при нейроциркуляторной дистонии. Во всех остальных случаях необходимо установить причину брадикардии и по возможности ее устранить:

• диетическое питание, Смекта, Фосфалюгель, Но-шпа при язвенной болезни;
• заместительная терапия (Эутирокс) при снижении функции щитовидной железы;
• отмена медикаментов, снижающих пульс;
• введение магнезии при повышенном внутричерепном давлении;
• Эуфиллин, бета-адреномиметики (Гинипрал) при кардиосклерозе.

Синусовая тахикардия при беременности

Синусовая тахикардия при беременности означает, что ее причина – повышенная возбудимость главного водителя ритма – синусового узла. Это опасно из-за уменьшения притока крови к плоду, риска развития осложнений в период вынашивания ребенка и при родах. Безопасное снижение возможно при нормализации образа жизни, дыхательной гимнастике, массаже. При стойкой тахикардии назначают препараты (АТФ, Изоптин).

Влияние на плод

При синусовой тахикардии есть опасность снижения притока крови к плоду через плаценту. Это вызвано недостаточным объемом крови, который перекачивает сердце. В результате организм ребенка не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это отрицательно сказывается на его росте и развитии. Могут быть врожденные заболевания, нарушения работы нервной системы (судорожный синдром, повышенный мышечный тонус).

Сама беременность при нарушении сердечного ритма может осложняться угрозой прерывания, невынашиванием, токсикозом. При отсутствии лечения роды сопровождаются слабостью сокращений матки и кровотечением.

Тахикардия при беременности: чем лечить безопасно

В каждом случае выбор лечения тахикардии при беременности зависит от ее причины и степени тяжести, к абсолютно безопасным и эффективным методам относятся:

• нормализация питания (частые, дробные приемы);
• соблюдение режима дня (отдых в дневное время, полноценный сон ночью);
• прогулки на свежем воздухе;
• дыхательная гимнастика;
• специальные группы плавания и йоги;
• массаж воротниковой зоны и точечный.

У большинства женщин учащение пульса происходит после обильной еды, при пребывании в душном помещении, лежа на спине. При уменьшении размера порций, проветривании, смены положения тела ритм восстанавливается. Если есть последствия синусовой тахикардии, осложнения беременности, развития плода, то назначают медикаментозную терапию (АТФ, Изоптин).

Пульс при беременности выше, это связано с изменением кровообращения и гормональной перестройкой, давлением матки на сосуды, диафрагму. Незначительно повышенное ЧСС бывает без заболеваний, тогда оно не влияет на самочувствие и давление. Низкий и чрезмерно высокий пульс требует обследования у кардиолога, так как аритмия ухудшает питание плода и течение беременности.

Источник: CardioBook.ru

Нормальный пульс в разные периоды беременности

Сердцебиение здорового человека — от 60 до 80 сокращений в минуту. Если мы беспокоимся или активно двигаемся, пульс учащается. Кроме того, он зависит и от времени суток: ночью может снизиться до 50 ударов в минуту, а к вечеру тяжелого дня участится до 90.

Пульс у многих женщин незначительно увеличивается уже в первые недели беременности. Это происходит, разумеется, не от того, что сердцу уже приходится проделывать двойную работу – такова индивидуальная реакция организма на неизбежную гормональную перестройку.

” С начала второго триместра у большинства беременных пульс снова подрастает, на этот раз значительно: на 10 и даже 15 ударов в минуту. С 26-28 недели беременности отмечается следующий скачок частоты пульса в сторону увеличения – она может доходить до 110 ударов в минуту.

Частота пульса, разумеется, величина не постоянная. Так, если будущая мама здорова, лежит на боку, в удобной для нее позе, то пульс редко превышает значение 90. Зато пульс учащается когда женщина лежит на спине: для обычного человека это сущая ерунда, а для беременной – уже определенная нагрузка.

” Предельные значения, допустимые для беременной женщины во втором и третьем триместе во время физической активности (не в состоянии покоя!) – 140 ударов в минуту. Считается, что такая частота пульса не может повредить ребенку, но, поскольку каждая беременность индивидуальная, проконсультируйтесь по этому поводу у вашего лечащего врача.

После 34 недели беременности, пульс становится реже. Это один из признаков приближающихся родов: многие женщины отмечают, что незадолго до появления малыша на свет, они почувствовали облегчение самочувствия: ходить становится проще, дышать – легче, может отмечаться даже сбавка веса. Причин снижения частоты сердцебиения две: во-первых, очередная гормональная перестройка организма, на сей раз – настраивающегося на роды; во-вторых, заканчивается интенсивный рост ребенка, и организм женщины успевает «приспособиться» к новым требованиям.

Однако учащение (как и замедление) пульса может быть не только нормой, но и патологией

Медленный пульс (брадикардия) у беременных

Брадикардия беременных – явление сравнительно редкое. Оно встречается и у совершенно здоровых женщин, даже, можно сказать, более здоровых, чем среднестатистическая будущая мама: у тех, кто профессионально занимается спортом или много работает физически. Тренированное сердце просто «не замечает» повышенных нагрузок, связанных с вынашиванием ребенка.

Однако, к сожалению, чаще дело не в превосходной физической форме будущей мамы, а в болезни. Причиной может быть:

• заболевания щитовидной железы;

• заболевания почек и печени;

• патология сердца или кровеносных сосудов;

• нарушения регулирующей функции центральной нервной системы.

Появление (либо обострение) этих проблем, как правило, спровоцировано беременностью.

При брадикардии женщина чувствует:

• тошноту (иногда путая это состояние с токсикозом),

• головокружение,

• предобморочное состояние.

” Важно: снижение частоты пульса ниже 40 ударов в минуту грозит серьезным падением кровяного давления и даже остановкой сердца. Поэтому важно самостоятельно отслеживать свой пульс и при необходимости обратиться к врачу-кардиологу.

Учащенный пульс (тахикардия) у беременных

Как уже сказано выше, учащение пульса до 100-110 ударов в минуту во второй половине беременности – это физиологическая норма. Однако если показатель превышают 110 ударов в минуту в состоянии покоя – речь идет о патологическом состоянии.

Заподозрить тахикардию можно по следующим признакам:

• головокружение;

• общее недомогание и слабость;

• резкие боли в области сердца;

• недостаток воздуха;

• постоянное ощущение духоты, скорой потери сознания (или реальный обморок);

• чувство тревоги и страха.

Если вам знакомы эти ощущения – измерьте пульс!

Почему во время беременности возникает тахикардия? Основная причина – изменение гормонального фона и повышенная нагрузка на организм по мере роста плода, которые сердечнососудистая система не успевает адекватно компенсировать.

Однако сердце также может «частить» из-за:

• анемии (снижение количества эритроцитов – красных кровяных телец);

• курения;

• употребления содержащих кофеин напитков (к ним относится и крепкий чай!);

• алкоголя;

• обезвоживания, вызванного токсикозом (если присутствует частая рвота или женщине трудно пить воду);

• использование сосудосуживающих лекарственных средств.

” Еще один немаловажный фактор проявления тахикардии – инфекционные заболевания. Даже совершенно «несерьезная» ОРВИ – это существенная дополнительная нагрузка на сердечнососудистую систему будущей мамы, так что врач, рекомендующий постельный режим при «всего лишь насморке» нисколько не перестраховывается.

Для будущего малыша представляет опасность любое заболевание его мамы, однако если рассматривать частоту пульса как самостоятельный симптом, то брадикардия обычно опаснее тахикардии. Сниженная частота сердечных сокращений первая приводит к гипоксии – кислородному голоданию плода из-за недостаточного кровоснабжения. Малыш отстает в развитии, и это неизбежно в дальнейшем отразится на его здоровье.

Что делать, если во время беременности появилась брадикардия или тахикардия

Опасно не само снижение или увеличение частоты сердечных сокращений, а причины, которыми они вызваны. Если изменение пульса – симптом какого-либо заболевания (например, на фоне беременности может внезапно проявиться скрытый порок сердца), то следует немедленно начать его лечение и, по возможности, максимально компенсировать состояние матери.

Если тахикардия и брадикардия вызваны самой беременностью, то, как правило, они не требуют серьезного медицинского вмешательства. Достаточно соблюдать режим дня, достаточно времени проводить на свежем воздухе, не усердствовать с физическими нагрузками, питаться здоровой пищей, небольшими порциями. А также исключить из своей жизни такие факторы риска, как алкоголь, никотин и кофеин – впрочем, это стоит в обязательном порядке сделать всем беременным, даже тем, у кого пульс «как у космонавта».

Если будущая мама испытывает дискомфорт от слишком частого (или слишком редкого) пульса, то врач может прописать ей мягкие седативные или, напротив, тонизирующие средства, обычно природного происхождения.

” Любые препараты, в том числе и растительные сборы, беременная женщина может использовать только по назначению врача! Самолечение опасно для вашего здоровья!

Это интересно

Существует «народный» тест на беременность: нужно спокойно улечься на спину и прижать ладонь к животу на 7-8 сантиметров ниже уровня пупка. Если ощутите явное пульсирование – поздравляем, вы беременны!

Кровоснабжение матки действительно усиливается уже в первые дни беременности, однако чтобы уловить эти изменения «на слух» требуется поистине сверхчеловеческая чуткость! Обычный тест из аптеки «на две полосочки» гораздо надежнее!

В трактатах традиционной китайской медицины еще в 16 веке появились записи об определении пола плода по пульсу матери. Для этого его измеряли на лучевой артерии правой и левой руки. Если более «скользящий и учащенный» пульс был на левой руке, то ожидали рождения мальчика, если на правой – девочки.

Вы удивитесь, но к традиционной китайской медицине испытывают некоторое недоверие не только врачи европейских стран, но и сами китайцы. В 2014 году Нинг Фангганг, ведущий врач пекинской клиники Цзишуйтань, пообещал через соцсети крупную премию любому народному врачевателю, который сможет в группе женщин отделить беременных от небеременных по частоте пульса с точностью хотя бы 80%. Спустя год он снял свое предложение. Поскольку, несмотря на многообещающие ответы в соцсетях, и один из врачей традиционалистов так и не дошел до пекинской клиники, где их ждала подопытная группа.

Источник: sibmama.ru